diástasis abdominal, los casos más frecuentes
Introducción
En esta página nos gustaría describir los casos más frecuentes de diástasis abdominal, ya que nos hemos dado cuenta de que las historias de los pacientes se repiten a menudo y probablemente si usted sufre de diástasis podrá compararse con las experiencias de nuestros pacientes.
Identidad de nuestros casos más frecuentes de diástasis
- Mujer
- 2 embarazos
- IRD (distancia interrecta) de 6 cm de media
- Posible aparición de la enfermedad tras el primer embarazo y agravamiento durante el segundo
- Edad media 41 años
- Historial de deporte ineficaz en un intento de recuperar la forma abdominal deseada
- Peso corporal normal (a pesar del volumen abdominal anormal)
- Tres síntomas principales 1) hinchazón abdominal anormal 2) dolor de espalda 3) necesidad de orinar con frecuencia
- Aparición en algunos movimientos de la deformidad de la línea media (la llamada "aleta" debida a la diástasis) y la eversión del ombligo (causada por la hernia umbilical)
-Las hernias de la línea media están presentes en el 90 % de los casos
-En el 70% de los casos, hay exceso de piel, estrías e irregularidades en el tejido adiposo
Historial médico típico y cosas a evitar
Con el aumento del volumen abdominal que se produce durante el embarazo, las fibras tendinosas que componen el línea alba se debilitan y se desintegran, lo que provoca elaflojamiento de los músculos rectos y la pérdida de la capacidad de contención de la pared abdominal en su conjunto.
Los embarazos con grandes cantidades de líquido amniótico en sujetos intrínsecamente delgados tienen más riesgo.
Es casi la regla que el paciente sólo note el signos típicos de la diástasis.
En el tiempo transcurrido entre el parto y el diagnóstico de la diástasis, muchas pacientes se dedicaron con demasiada asiduidad a realizar ejercicios abdominales ineficaces o a veces contraproducente.
Hemos comprobado que, a falta de un diagnóstico, una parte de los pacientes ha acudido a alergólogos o gastroenterólogos en primera instancia, sin resolver nada.
De hecho, los síntomas gastrointestinales de la diástasis no se originan primitivamente en las vísceras, sino que surgen deuna contención ineficaz de la pared abdominal.
Por ello, ocurre que el volumen abdominal aumenta anormalmente después de las comidas, lo que no se debe a ninguna alergia o mal funcionamiento del tubo digestivo, sino "sólo" a laineficacia de la pared abdominal para contener las vísceras durante la digestión.
Una proporción igualmente considerable de pacientes en los que prevalecían los síntomas posturales, acudían inicialmente a fisioterapeutas o especialistas de la columna vertebral, de nuevo sin una resolución completa.
De hecho, a menudo se puede observar una acentuación de la lordosis lumbar, pero esto también es secundario a una falta de contención abdominal.
Por esta razón, trabajar sólo en la postura resulta insuficiente y el enfoque más lógico sigue siendo reconstruir la integridad de la pared abdominal.
Diagnóstico especializado
Un porcentaje no despreciable de pacientes descubrió que estaba afectado por diástasis abdominal con autoevaluación.
Aunque la autoevaluación está de moda para diástasis abdominal el único diagnóstico verdaderamente validado es el del cirujano de la pared abdominal.
Otros pacientes, en cambio, acudieron primero directamente al radiólogo para que les hiciera una ecografía del abdomen.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que la patología es de naturaleza quirúrgica y el propio radiólogo puede encontrarse con posibles interpretaciones erróneas de sus propios exámenes.
De hecho, los tejidos a medir son elásticos y las mediciones cambian considerablemente según la región de la línea media examinada y la posición/esfuerzo del paciente en el momento de la medición.
Por lo tanto, es frecuente que el radiólogo subestime el verdadero tamaño de la brecha muscular (denominada distancia interrectilar IRD) porque el examen se realizó en reposo o sin la presión correcta de la sonda de ultrasonido.
Incluso el TAC o la RMN, aunque proporcionan imágenes muy precisas en su conjunto, no tienen en cuenta la deformabilidad de los tejidos y no permiten realizar el examen dividiendo al máximo los músculos rectos.
Por lo tanto, los exámenes instrumentales son una parte importante del diagnóstico, pero deben ser interpretados por el cirujano de la pared abdominal, que sigue siendo el profesional de referencia al que hay que consultar cuando se sospecha la existencia de la diástasis de rectos abdominales abdominal.
diástasis abdominal, la búsqueda del mejor cirujano
En los casos en los que la extensión de la diástasis compromete la calidad de vida así como la forma física, el paciente se encuentra buscando el mejor cirujano al que acudir.
Un porcentaje importante de pacientes consultó inicialmente a un cirujano estético para darse cuenta más tarde de que la operación propuesta sería cualquier cosa menos estética , implicando cicatrices llamativas así como una configuración músculo-tendinosa asimétrica alejada de la anatomía original (como se describe en el capítulo específico sobre la plicaturas del recto anterior).
Otros pacientes tropezaron con propuestas de técnicas sólo aparentemente "mininvasivas", pero que en realidad implicaban subversiones anatómicas y redes de vísceras , como es el caso de las técnicas laparoscópicas, por ejemplo.
Los pacientes que han acudido a nosotros han encontrado, en cambio, una respuesta a su búsqueda de una reconstrucción estructuralmente fiel a la anatomía original, sin malla en contacto con las vísceras y, por tanto, realmente no invasiva y con un abordaje sin cicatrices llamativas.
Por último, los pacientes que confiaron en nosotros tuvieron la confirmación adicional del mayor historial internacional de casos robóticos, documentado con cientos de vídeos y fotos de diástasis abdominal antes y después, así como entrevistas con los pacientes operados.
Dinámica común antes y después de la intervención
Una preocupación bastante frecuente es la del manejo de los niños (si aún son pequeños) en el período postoperatorio.
Afortunadamente, la recuperación en las técnicas robóticas que realizamos es rápida y ya desde los primeros días tras el alta existe un excelente nivel de autonomía que permite gestionar todos los aspectos de la vida doméstica y el cuidado del niño incluso en la edad neonatal.
La reanudación del trabajo es otro tema que suele preocupar, pero aquí también se han hecho grandes avances en comparación con la cirugía tradicional, y actualmente nuestros pacientes se reincorporan al trabajo en la oficina una media de dos semanas después de la cirugía, mientras que los que tienen trabajos más dinámicos se reincorporan una media de una semana después.
En la mayoría de los casos, los pacientes encontraron un valioso apoyo de los familiares durante su convalecencia , pero incluso en los casos de pacientes solteros o con familiares lejanos, todo fue bien.
Tras el alta, es necesario realizar una media de tres controles periódicos en las tres primeras semanas para renovar los apósitos.
diástasis abdominal, fotos e imágenes del antes y el después
Esta sección muestra fotos del antes y el después de diástasis abdominal de los casos más típicos que operamos.
Las fotos de antes y después diástasis abdominal fueron tomadas entre 6 meses y un año después de la cirugía, son estrictamente con el paciente de pie y en la misma posición.
El encuadre es el mismo en el antes y en el después y el fondo es deliberadamente ambiental en la sala de examen.
Diástasis robótica, testimonios y opiniones de pacientes
Algunos testimonios y opiniones de pacientes después de la cirugía robótica para diástasis abdominal realizada por el Dr. Darecchio .
