Diástasis: trastornos urinarios y del suelo pélvico
diástasis de rectos abdominales es una patología de con múltiples implicaciones funcionales que se extienden más allá de la pared abdominal anterior y afectan a varios distritos del cuerpo, incluso a los que aparentemente no están relacionados con el abdomen. la pared abdominal anterior y afectan a varios distritos del cuerpo que aparentemente no están relacionados con el abdomen. Los músculos rectos abdominales, al estar anormalmente distanciados y libres de movimiento, ya no cumplen tan bien su función de contención y su contracción, aunque esté presente, no genera plenamente los efectos fisiológicos normales que debería provocar.
La sobrepresión intraabdominal que debería generarse durante la contracción se reduce en gran medida y esto, a su vez, penaliza el vaciado de la vejiga urinaria.
Sucede, pues, que quienes padecen un diástasis de rectos abdominales clínicamente significativo suelen sufrir, según ellos, de "incontinencia urinaria.
Si analizamos la fisiopatología en profundidad, nos damos cuenta de que estos fenómenos son el resultado, no de la incontinencia pura, sino del vaciado crónico e ineficaz de la vejiga.
Por lo tanto, el sujeto tiende a tener la vejiga llena, teniendo que orinar con más frecuencia de lo normal y, clásicamente, bajo tensión para "no ser capaz de retener.
Por lo tanto, la generación de una sobrepresión abdominal fisiológica a demanda es muy importante y también afecta a otras funciones, como la del movimiento intestinal. estreñimiento (el acto de "ir al baño").
Dado que un gran porcentaje de mujeres ya sufre de estreñimiento crónico, independientemente de su estado diástasis de rectos abdominales, esto puede ralentizar aún más una situación ya difícil.
Existeuna clara correlación entre el diástasis de rectos abdominales y la disfunción del suelo pélvico. La fisiopatología es muy compleja y existen varias explicaciones teóricas, pero en realidad cuando existe una diástasis clínicamente significativa el suelo pélvico también se relaja con la consiguiente caída del tono a nivel rectal y vaginal, lo que provoca diversas formas de prolapso.
Si el diástasis de rectos abdominales es el principal responsable de algunas disfunciones clásicas del suelo pélvico tras el embarazo de la disfunción del suelo pélvico tras el embarazo, esto explicaría, al menos en parte, por qué tantas pacientes Los pacientes informan de una mejora de la función pélvica tras la cirugía reconstructiva del diástasis.
En los últimos años, es habitual que los fisioterapeutas y entrenadores personales ofrezcan programas de entrenamiento específicos para mejorar el suelo pélvico, que incluyen sobre todo la activación de los músculos abdominales inferiores y del transverso.
Como ya se explicó en detalle en diástasis de rectos abdominales El dolor abdominal no se puede curar sólo con el entrenamiento muscular, pero si los ejercicios están bien calibrados, en algunos casos se puede conseguir una compensación parcial del tono de la pared abdominal y del suelo pélvico con los correspondientes beneficios.
