diastasis des grands droits, ce que c'est et comment le reconnaître
diastasis des grands droits, qu'est-ce que c'est ?
diastasis des grands droits ou diastasis des muscles droits de l'abdomen trouve son origine dans le défibrage, l'amincissement de l'épaisseur et l'élargissement de la surface du ligne blanche.
ligne blanche est le tendon plat qui maintient les deux muscles droits de l'abdomen proches et alignés.
Les deux muscles droits se séparent donc et l'effet de contention de la paroi abdominale est perdu à des degrés divers selon l'importance de la séparation musculaire.
La perte de l'effet de contention de la paroi abdominale provoque les symptômes de diastasis des grands droits.
diastasis des grands droits, pourquoi cela se produit-il ?
ligne blanche est composé principalement de tissu conjonctif organisé, au niveau microscopique, en une trame architecturale complexe apte à supporter des charges physiques intenses.
Cependant, dans certaines situations telles que la grossesse, une prise de poids rapide ou une charge physique/sportive excessive, un affaiblissement irréversible des fibres peut se produire.
Cela se produit en raison d'unétirement excessif des fibres tendineuses causé par uneaugmentation du volume abdominal ou un effort physique excessif et répété.
Il est également probable que dans l'étiopathogénie de diastasis des grands droits, il existe également une déficience congénitale de la résistance et de l'élasticité du collagène.
Cela expliquerait pourquoi, dans les mêmes conditions cliniques, certains individus développent un diastasis et d'autres non, ou encore les nombreux cas familiaux de la maladie.
diastasis des grands droits, comment le reconnaître ?
La majorité des patients atteints de cette pathologie sont des femmes après une grossesse, bien qu'il existe un pourcentage considérable d' hommes et de femmes qui développent cette pathologie à la suite d'un effort physique/sportif excessif.
Les symptômes de la distension abdominale sont très précis et les signes sont souvent bien visibles de l'extérieur.
C'est pourquoi de nombreux patients, avant même de se rendre chez un spécialiste pour un examen approprié, pratiquentauto-évaluation avec un certain degré de fiabilité.
Signes et symptômes de diastasis des grands droits
Les trois symptômes cardinaux de la distension abdominale sont les suivants :
- Ballonnement abdominal post-prandial anormal
- Douleur au bas du dos
- Troubles de la vidange incomplète de la vessie
Outre le signe typique du diastasis consistant en une déformation de la ligne médiane de l' abdomen, visible à l'effort, comme décrit au chapitre de l'auto-évaluation, que nous vous invitons à lire.
Ballonnement abdominal post-prandial anormal
Le gonflement abdominal anormal post-prandial typique du diastasis des muscles grands droits de l'abdomen est dû à une défaillance structurelle de la paroi abdominale.
Comme les muscles droits sont séparés et ne peuvent pas exercer leur fonction normale de contention, un remplissage gastrique même minimesuffit à augmenter de façon disproportionnée le volume abdominal global.
En orthostatisme, le volume abdominal est fortement augmenté par rapport à la position couchée, rappelant souvent la forme de l'abdomen pendant la grossesse.
Douleur au bas du dos
Le segment lombaire de la colonne vertébrale est affecté négativement par le déficit fonctionnel de la paroi abdominale.
Il existe en effet un équilibre important entre le groupe de muscles dorsaux et abdominaux , qui dans cette pathologie se déséquilibre en faveur des muscles dorsaux.
Il y a donc une accentuation de la lordose lombaire , à l'origine d'une mauvaise posture et de lombalgies récurrentes.
Troubles de la vidange incomplète de la vessie
Souvent, les personnes souffrant de diastasis des muscles abdominaux droits ont également les dysfonctionnements de la sphère urinaire principalement liée à une faible contractilité de la paroi abdominale.
En raison de l'inefficacité contractile globale de la paroi abdominale avec diastasis des muscles droits, la vidange de la vessie peut être incomplète.
diastasis des grands droits : imperfections
Le diastasis se manifeste par une augmentation du volume abdominal en désaccord avec les proportions du corps.
Il existe souvent une déformation visible lors de certains efforts physiques au niveau de la ligne médiane. L'ombilic devient inversé et proéminent en raison de la perte de sa base au niveau de la linea. alba et les hernies ombilicales fréquemment associées à la pathologie.
En outre, nous constatons très fréquemment un excès de peau , fragilisée et amincie, ainsi que de nombreuses vergetures, notamment dans la région péri-ombilicale et les quadrants inférieurs de l'abdomen.
diastasis des grands droits, notre technique chirurgicale préférée
Le traitement du diastasis est essentiellement chirurgical car le ligne blanche lésé ne peut pas se régénérer tout seul.
Dans le panorama des techniques disponibles, notre préférence va à la R-Tapp robotisée dont nous vous invitons à lire le chapitre spécifique et de regarder le film ci-dessous.
