腹直肌分離，最常见的案例
简介
在这一页，我们想描述 腹直肌分離最常见的病例，因为我们注意到病人的故事 经常重复，可能如果你患有腹膜炎，你就能将自己与 病人的经历 进行比较 。
我们最常见的腹膜炎病例的识别工具
- 妇人
- 2次怀孕
- IRD（直肠间距离）平均为6厘米
- 第一次怀孕后可能发病，第二次怀孕时病情加重
- 平均年龄41岁
- 为恢复理想的腹部形状而进行的无效运动史
- 体重正常（尽管腹腔容积不正常）
- 三个主要症状 1) 腹部异常肿胀 2) 背部疼痛 3) 需要经常排尿
- 在某些运动中出现中线畸形（由于腹膜膨出引起的所谓'鳍'）和脐部内翻（由脐疝引起）。
-90％的病例存在中线疝气
-在70%的情况下，有多余的皮肤、妊娠纹和不规则的脂肪组织
典型的病史和需要避免的事情
随着怀孕期间腹部体积的增加，构成肌腱纤维的 阿尔巴线 削弱和瓦解，导致直肠肌松弛 和整个腹壁的容纳能力丧失。
本身身材苗条的受试者怀孕时有大量的羊水，风险更大。
几乎是这样的规则，病人只注意到 腹膜炎的典型症状。
在分娩和诊断出腹膜炎之间的时间里，许多患者过于热衷于进行无效的腹部锻炼 或有时会适得其反。
我们发现，在没有诊断的情况下，一部分病人在第一时间求助于过敏症专家或胃肠病专家，但没有解决任何问题。
事实上， 胃肠功能紊乱的 症状并非源于内脏，而是源于对腹壁的无效遏制。
因此，饭后腹腔容积异常增加的情况时有发生，这不是由于任何过敏或消化道功能失调，而 "仅仅 "是由于腹壁在消化过程中不能有效地容纳内脏。
同样有相当比例的患者在出现姿势性症状时，最初求助于物理治疗师或 脊柱专家，但同样没有完全解决。
事实上，经常可以看到 腰椎前凸的加重，但这也是由于缺乏腹部的约束而导致的。
由于这个原因，仅仅在姿势上下功夫是不够的，最合理的方法仍然是重建腹壁的完整性。
专家诊断
有不小比例的患者发现他们受到了腹直肌分離的影响，其中包括 自我评估.
尽管自我评估是腹直肌分離的时尚，但 唯一真正有效的诊断是 腹壁外科医生的诊断。
另一方面，其他病人则首先直接到放射科 进行腹部超声检查。
然而，必须考虑到病理是手术性质的，放射科医生自己可能会遇到对自己的检查的可能误解 。
事实上，要测量的组织 是有弹性的，测量结果会因中线的检查区域和病人在测量时的位置/力度而有很大的变化。
因此，经常发生的情况是，由于检查是在静止状态或没有正确的超声探头压力下进行的，所以放射医师低估了 肌肉间隙的真实大小（称为IRD直肠间距离）。
即使是 CT或MRI扫描，虽然在整体上提供了非常准确的成像，但没有考虑到组织的可变形性，也不允许在检查时将直肠肌分割到最大。
因此，仪器检查 是诊断的一个重要部分，但 必须 由腹壁外科医生 解释 ，他仍然是怀疑腹直肌腹膜炎的 专业咨询者。
腹直肌分離，寻找最好的外科医生
如果 腹股沟的程度影响到 生活质量和身体健康，病人会发现自己在寻找最好的外科医生 。
相当大比例的患者最初向美容外科医生咨询，后来才意识到拟议的手术并 不美观 ，涉及明显的疤痕 以及远离原始解剖结构的不对称的肌肉-肌腱设置 （如在具体章节中所描述的）。 前直肌折叠术).
其他病人偶然发现了一些 技术建议 ，这些技术只是表面上的 "小创伤"，但实际上 涉及到解剖学上的颠覆和 内脏网络 ，例如 腹腔镜技术就是如此。
来到我们这里的病人 反而找到了答案，他们寻求的是一种结构上忠实于原始解剖结构的重建， 没有网状物与内脏接触，因此是真正的非侵入性 ，而且 没有明显疤痕的方法。
最后，依赖我们的病人从 国际上最大的机器人病例史中得到了进一步的确认 ，这些病例记录了腹直肌分離个手术前后的数百个视频和照片，以及 对手术病人的采访。
常见的干预前和干预后的动态
一个经常被关注的问题是在术后对儿童（如果仍然年轻）的管理。
幸运的是，我们进行的机器人技术的恢复 很快，从出院后的第一天起就已经有了很好的自主性，即使在新生儿期也能管理家庭生活和照顾孩子的所有方面。
恢复工作是另一个经常引起关注的话题，但在这方面，与传统手术相比也取得了很大的进步，目前我们的病人平均在术后两周在办公室恢复 工作，而那些工作比较活跃的病人平均在一周后恢复工作。
在大多数情况下，病人在疗养期间 从家庭成员那里找到了 宝贵的支持，但即使是单身病人或有远方家人的病人，一切都很顺利。
出院后，在头三周内平均需要进行三次 定期检查以更新敷料。
腹直肌分離，前后照片和图片
本节展示了我们操作的腹直肌分離 个最典型案例的前后照片 。
腹直肌分離号照片是在术后6个月至1年之间拍摄的，它们是严格按照病人站立和 相同的姿势拍摄的。
前后两张照片的取景是一样的，背景是刻意 在检查室里的环境 。
机器人腹腔镜，见证患者的评论和意见
由Darecchio医生 为腹直肌分離号病人进行机器人手术后的一些推荐性病人评论和意见。
