机器人腹腔镜
为什么是机器人技术
腹直肌分離中的 机器人技术 被用于 其允许的结构特征,而不仅仅是用于进行手术的小通道。
有了机器人仪器,通过利用 腹膜前空间对腹直肌分離 进行手术成为 可能。
由于将重建物放置在腹膜前 平面,腹腔镜技术的主要关键点,即网片与内脏的接触,已经得到了解决 。
同样的原理也解决了 内窥镜技术的主要 弱点,即 网眼与表层组织的接近。
特殊的腹膜前工作空间以及机器人仪器的多功能性使我们能够 实现 "理想 " 的重建 位置。 正体 在其自然位置上,没有其他技术典型的内收或外收现象。
机器人技术,完全体现了微型入侵性
机器人技术允许通过小的通道 进行操作, 通过适用于该平台的 最新一代工具,这些通道的口径被进一步缩小。
通道的小尺寸是一个非常值得赞赏的美学 特征,但 重建肌肉-肌腱结构才是 我们干预的主要特权。
白内障恢复到 正位,即恢复到 原来的解剖位置 ,直肠肌 在平面上对齐, 没有内收或外展。
如果需要用 网片来补偿 组织缺损,除了超轻、半吸收和自固定外,它将被放置在腹膜前平面 并保持稳定,不需要创伤性的固定手段。
由于位于腹膜前,网片不会接触到内脏或表层(分别在腹腔镜或内窥镜检查中可能发生)。
因此,微创的概念不仅与小的手术通道有关,而且首先与重建结构有关,它必须尊重原有的解剖结构,不与内脏或表层组织相冲突。
按照这些标准重建的腹壁也成为任何其他工作的良好基础。
确实有可能将R-Tapp机器人重建 与进一步的手术相结合 ,如 脂肪塑形和去除多余的皮肤, 我们称之为三合会®。
机器人平台的特点
外科医生在离病人很近的地方进行操作,通过一个三维视图和复杂的仪器管理 "大师 "来控制手术。
通过 立体光学技术 (两个集成摄像头),外科医生拥有真正的三维视图,并且由于独特的荧光激光过滤器,可以突出 普通腹腔镜 看不到的 解剖结构。
机器人器械有 7个自由度 ,此外还有一个叫做 'endowirst' 的功能, 比人类的手腕更有可塑性。
衔接性是机器人仪器的最大优点,与腹腔镜相比 (腹腔镜 仍然是僵硬的,固定在一个工作轴上),已经是一个很大的 进步。
由于这些特点,机器人器械可以适应解剖结构,并 在以前不完全可能的区域(如腹膜前空间)尊重解剖结构 。
因此,在机器人手术中,人们在极其狭窄的空间内工作,影响最小,精度极高。
从麻醉学 的角度来看,与所有其他方法没有区别,所有这些方法都涉及全身麻醉。
技巧是关键
对腹腔脏器进行机器人手术 显然需要适当的器械,但比 器械更重要的 是可以用器械进行的技术。
我们的技术 属于 R-Tapp (Robotic Trans Abdominal Pre-Peritioneal)组,是从这一类干预措施中发展出来的。
R-Tapp 方法 最初 被用于治疗疝气(以简化方式)。
我们负责进一步发展并进而系统地应用这种手术来治疗腹直肌分離。
目前,经过多年的工作,我们已经积累了国际上最大的 机器人R-Tapp重建直肌腹肌的手术案例。