Диастаз прямых мышц живота, наиболее частые случаи
Введение
На этой странице мы хотели бы описать наиболее частые случаи Диастаз прямых мышц живота, так как мы заметили, что истории пациентов часто повторяются и, возможно, если вы страдаете от диастаза, вы сможете сравнить себя с опытом наших пациентов.
Идентификация наших наиболее частых случаев диастаза
- Женщина
- 2 беременности
- IRD (межпрямоугольное расстояние) в среднем 6 см
- Возможное начало заболевания после первой беременности и обострение во время второй беременности
- Средний возраст 41 год
- История неэффективных занятий спортом в попытке вернуть желаемую форму живота
- Нормальная масса тела (несмотря на абдоминальный объем живота)
- Три основных симптома 1) аномальное вздутие живота 2) боль в спине 3) необходимость частого мочеиспускания
- Возникновение при некоторых движениях деформации средней линии (так называемый "плавник" из-за диастаза) и выворачивание пупка (вызванное пупочной грыжей)
-Средние грыжи встречаются в 90 % случаев
-В 70% случаев наблюдается избыток кожи, растяжки и неровности жировой ткани
Типичная история болезни и то, чего следует избегать
При увеличении объема живота, которое происходит во время беременности, сухожильные волокна, составляющие Белая линия живота ослабевают и распадаются, что приводит кослаблению прямых мышц и потере удерживающей силы брюшной стенки в целом.
Беременности с большим количеством околоплодных вод у людей, которые по природе своей стройны, подвержены большему риску.
Это почти правило, что пациент замечает только типичные признаки диастаза.
В период между родами и диагностикой диастаза многие пациенты слишком усердно выполняли неэффективные упражнения для живота или иногда контрпродуктивны.
Мы обнаружили, что при отсутствии диагноза часть пациентов в первую очередь обращается к аллергологам или гастроэнтерологам, ничего не решая.
На самом деле, желудочно-кишечные симптомы диастаза не исходят первично из висцеропатии, а возникают из-занеэффективного удержания брюшной стенки.
Поэтому случается, что после еды объем живота ненормально увеличивается, что не связано с аллергией или нарушением работы пищеварительного тракта, а "только" снеэффективностью брюшной стенки в удержании внутренностей во время пищеварения.
Не менее значительная часть пациентов, у которых преобладали постуральные симптомы, первоначально обращались к физиотерапевтам или специалистам по позвоночнику, и опять же без полного разрешения.
Действительно, часто можно наблюдать усиление поясничного лордоза, но это тоже вторично по отношению к отсутствию абдоминального сдерживания.
По этой причине одной лишь работы над осанкой оказывается недостаточно, и наиболее логичным подходом остается восстановление целостности брюшной стенки.
Диагноз специалиста
Незначительный процент пациентов обнаружил, что на них влияет Диастаз прямых мышц живота с самооценка.
Хотя самооценка Диастаз прямых мышц живота является модной, единственным действительно подтвержденным диагнозом является диагноз , поставленный хирургом брюшной стенки.
Другие пациенты, напротив, сначала обращались непосредственно к радиологу для проведения УЗИ брюшной полости.
Однако следует учитывать, что патология носит хирургический характер, и сам радиолог может столкнуться с возможными неправильными интерпретациями результатов собственных исследований.
Фактически, ткани , подлежащие измерению, эластичны, и измерения значительно изменяются в зависимости от исследуемой области средней линии и положения/напряжения пациента во время измерения.
Поэтому часто случается, что истинный размер мышечной щели (называемый межректальным расстоянием IRD) недооценивается рентгенологом, поскольку исследование проводилось в состоянии покоя или без правильного давления ультразвукового датчика.
Даже КТ или МРТ, хотя и дают в целом очень точную визуализацию, не учитывают деформируемость тканей и не позволяют провести исследование, максимально разделив прямые мышцы.
Поэтому инструментальные исследования являются важной частью диагностики, но интерпретировать их должен хирург брюшной стенки, который остается профессионалом, к которому следует обращаться при подозрении на диастаз прямой мышцы живота.
Диастаз прямых мышц живота, поиск лучшего хирурга
В случаях, когда степень диастаза ставит под угрозу качество жизни и физическую форму, пациент ищет лучшего хирурга , к которому можно обратиться.
Значительный процент пациентов сначала обращаются к косметическому хирургу, а потом понимают, что предложенная операция будет не эстетичной , с заметными рубцами , а также асимметричным расположением мышц и сухожилий, далеким от первоначальной анатомии (как описано в специальной главе о. пластика передней прямой мышцы).
Другие пациенты натыкались на предложения о методиках, которые только на первый взгляд были "малоинвазивными", но на самом деле предполагали анатомические диверсии и висцеральные сети , как, например, в случае с лапароскопическими методиками.
Пациенты , обратившиеся к нам, вместо этого нашли ответ на свой поиск реконструкции, которая структурно точно соответствует оригинальной анатомии, без сетки в контакте с висцерой, а значит, действительно неинвазивная и с подходом без заметных рубцов.
Наконец, пациенты, которые доверились нам, получили дополнительное подтверждение из крупнейшей международной истории болезни роботов, документированной сотнями видео и фотографий Диастаз прямых мышц живота до и после, а также интервью с прооперированными пациентами.
Общая динамика до и после вмешательства
Довольно часто возникает вопрос о ведении детей (если они еще маленькие) в послеоперационном периоде.
К счастью, восстановление при выполняемых нами роботизированных методиках происходит быстро, и уже с первых дней после выписки появляется отличный уровень самостоятельности, позволяющий управлять всеми аспектами домашней жизни и ухода за ребенком даже в неонатальном возрасте.
Возобновление работы - еще одна тема, которая часто вызывает беспокойство, но и здесь были достигнуты большие успехи по сравнению с традиционной хирургией, и в настоящее время наши пациенты возобновляют работу в офисе в среднем через две недели после операции, в то время как пациенты с более динамичной работой возобновляют работу в среднем через одну неделю.
В большинстве случаев пациенты находили ценную поддержку со стороны членов семьи во время выздоровления , но даже в случаях одиноких пациентов или пациентов с дальними родственниками все прошло гладко.
После выписки необходимо в среднем три периодических осмотра в течение первых трех недель для обновления повязок.
Диастаз прямых мышц живота, фото и картинки до и после
В этом разделе представлены фотографии до и после Диастаз прямых мышц живота наиболее типичных случаев, с которыми мы работаем.
Фотографии до и после Диастаз прямых мышц живота были сделаны между 6 месяцами и одним годом после операции, они сделаны строго при стоящем пациенте и в том же положении.
Кадрирование одинако во в снимках "до" и "после", а фон в смотровой комнате намеренно окружающий .
Роботизированный диастаз, отзывы пациентов и их мнения
Некоторые отзывы и мнения пациентов после роботизированной операции для Диастаз прямых мышц живота, проведенной доктором Darecchio .
