Пупочная и срединная грыжа
Введение
Пупочная грыжа, а также другие грыжи средней линии живота (эпигастральная, надчревная, подчревная, подпупочная, гипогастральная, подчревная) возникают из-за нарушений и прерываний соединительной ткани, из которой состоит пуповина. Белая линия живота. Белая линия живота - это структура, которая удерживает вместе две прямые мышцы живота и поэтому является опорной колонной брюшной стенки.
Пупочные и срединные грыжи у женщин часто связаны с диастазом прямых мышц и могут быть диагностическим признаком. Также у мужчин часто наблюдается связь между пупочными и паховыми грыжами.
Пупочная грыжа: признаки и симптомы
Пупочные грыжи, а также срединные грыжи легко диагностируются: на уровне пупка появляется заметная припухлость, которая со временем меняет форму и становится вывернутой. Также со временем кожа пупка может истончиться и стать болезненной. Может возникнуть боль, а в тяжелых случаях кишечник может сдавливаться, что приводит к нарушениям транзита.
Операция по удалению пупочной грыжи
Методики варьируются от традиционных, включающих надпупочный хирургический разрез, до новейших минимально инвазивных методик.
По нашему опыту, использование робототехники позволило оптимально вправлять этот тип грыж. Операция проводится через три небольших доступа, и, как правило, диастаз и сопутствующие паховые грыжи можно устранить в ходе одной операционной сессии.
Обычно мы используем подъездной путь R-TAPP что позволяет нам легко работать с материалами последнего поколения, такими как полурассасывающиеся и самофиксирующиеся сетки, очень стабильно размещая их в пространстве. преперитонеальный.
Поскольку реконструкция проходит после мышечно-сухожильного барьера, она оказывается чрезвычайно прочной во время физических нагрузок.
Благодаря тому, что нет подтяжек или сетчатых якорей операция проходит с низким уровнем боли.
Реконструкция размещается в преперитонеальном пространстве, поэтому не имеет контакта с внутренним пространством брюшной полости и висцерой для максимальной защиты и безопасности.
Пупочная грыжа, абдоминальный бандаж и спорт
Абдоминальный поддерживающий бандаж является действенной помощью в послеоперационный период, способствуя компрессии и заживлению вновь прооперированных тканей, но он не имеет решающего значения при использовании в качестве самостоятельного элемента при отсутствии хирургического вмешательства.
Что касается физической активности у людей с пупочной или срединной грыжей, следует помнить, что любое повышение давления в брюшной полости потенциально усугубляет состояние.
Поэтому физические упражнения при наличии срединных или пупочных грыж относительно противопоказаны, особенно следует избегать брюшных кранчей и приседаний.
С другой стороны, после адекватного хирургического вмешательства и выздоровления можно будет возобновить нормальную физическую активность и занятия любым видом спорта.
Другие грыжи и лапароцеле
В этой главе будут перечислены грыжи, которые встречаются реже, но не менее важны.
Спигелиевая грыжа
Среди редких грыж, несомненно, встречаются грыжа СпигелиоЭта грыжа возникает в очень специфической области брюшной стенки, латеральнее прямых мышц на линии брюшной стенки. полулунный из Дугласа.
Распознавание может быть затруднено, поскольку грыжа часто пролегает задним путем, не деформируя переднюю фасцию, что делает ее едва заметной или не прощупываемой внешне.
Терапевтический подход анатомически неблагоприятен для традиционной хирургии, которая основана на рассечении слоев тканей от поверхностных до глубоких.
Поэтому в связи с анатомическими особенностями грыжи Спигелио в нашей клинической практике мы отдавали предпочтение роботизированному доступу. R-TAPP используя его очевидные преимущества. Действительно, работа выполняется непосредственно в соответствующей анатомической плоскости без необходимости жертвовать здоровыми поверхностными слоями.
Лапароцели
На сайте лапароцеле означает грыжевой дефект, возникший через предыдущий хирургический разрез.
Чаще встречаются лапароцеле, расположенные по средней линии, так как большинство хирургических разрезов при операциях на брюшной полости делается именно по средней линии.
Лапароцеле по средней линии можно разделить на супра- или субумбиликальные и далее на моно- или плюриконкамеральные.
Субкостальные лапароцели или надлобковые лапароцели встречаются реже и из-за их близости к костным выступам иногда называются пограничные лапароцели.
