الفتق السري وفتق خط الوسط
مقدمة
فتق السرة وكذلك الفتق الآخر في خط الوسط البطني ( شرسوفي ، فوق السرة ، تحت السرة ، تحت المعدة ، تحت الزهري) ينشأ من وانقطاعات في النسيج الضام الذي يشكل الخط الأبیض . الخط الأبیض هو الهيكل الذي يربط بين الاثنين العضلات المستقيمة البطنية وبالتالي فهي العمود الفقري لـ جدار البطن .
في كثير من الأحيان ، يرتبط الفتق السري وفتق خط الوسط بـ انبساط عضلات المستقيم ويمكن أن يكون تحذيرًا تشخيصيًا. علاوة على ذلك ، يوجد في كثير من الأحيان ارتباط بين الفتق السري و الفتق الإربي .
الفتق السري: علامات وأعراض
يتم تشخيص الفتق السري وكذلك فتق خط الوسط بسهولة ، ونعم تظهر < ب> تورم واضح على مستوى السرة و بمرور الوقت يتغير شكله ليصبح مقلوبًا . دائمًا مع مرور الوقت ، يمكن أن يفترض جلد السرة أن معاناة ومظهر ضعيف. قد يكون هناك ألم وفي الحالات الأكثر خطورة يمكن أن تتأثر الأمعاء ، مما يؤدي إلى اضطرابات العبور.
تدخل الفتق السري
تختلف الأساليب من التقليدية التي تتضمن شقًا جراحيًا فوق السرة إلى أحدث التقنيات طفيفة التوغل.
من واقع خبرتنا ، سمح استخدام الروبوتات بإصلاح هذا النوع من الفتق بالطريقة المثلى . تتم العملية من خلال ثلاثة مسارات وصول صغيرة وفي نفس جلسة التشغيل يمكن بشكل عام إصلاح أي انبساط إربي أو فتق .
نستفيد عمومًا من مسار الوصول R- TAPP الذي يتيح لك العمل بسهولة مع أحدث المواد مثل شبكات شبه قابلة للامتصاص وذاتية التثبيت ، مما يجعلها ثابتة في الفضاء <ب > ما قبل الصفاق .
نظرًا لأن إعادة الإعمار لاحقة لحاجز العضلات يثبت الوتر أنه شديد الصلابة أثناء المجهود البدني.
بفضل حقيقة أن لا توجد ثنيات أو أدوات تثبيت لإصلاح الشبكة ، فإن العملية ذات مستوى منخفض من الألم .
تقع إعادة الإعمار في الفضاء ما قبل الصفاق ، لذلك لا يوجد اتصال بالجزء الداخلي من تجويف البطن والأحشاء لتوفير أقصى قدر من الحماية والأمان.
الفتق السري وحزام البطن والرياضة
شريط احتواء البطن هو أداة مساعدة صالحة في فترة ما بعد الجراحة ، ويفضل ضغط وشفاء الأنسجة التي تم تشغيلها حديثًا ، ولكن ليس حاسمًا إذا تم استخدامه كعنصر مستقل في حالة عدم وجود إصلاح جراحي.
بخصوص النشاط البدني لدى الأشخاص الذين يعانون من الفتق السري أو من خط الوسط يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي زيادة في ضغط البطن يحتمل أن تؤدي إلى تفاقم المرض.
لذلك ، يُمنع استخدام التمرينات الرياضية في وجود فتق خط الوسط أو السرة نسبيًا ، خاصةً تمرينات البطن والقرفصاء التي يجب تجنبها.
بدلاً من ذلك ، سيكون من الممكن استئناف النشاط البدني الطبيعي وأي رياضة بعد العلاج الجراحي الكافي والنقاهة.
الفتق والقيلة البطنية الأخرى
في هذا الفصل سوف نقوم بإدراج الفتق الأقل تكرارا ولكن ليس الأقل أهمية.
فتق سبيجيليو
من بين الفتق النادر يوجد بلا شك فتق سبيجيليان ، يحدث هذا الفتق في منطقة محددة جدًا من جدار البطن ، جنبًا إلى جنب مع عضلات المستقيم بالتوافق مع الخط الهلالي بواسطة دوغلاس < / i> .
قد يكون التعرف عليه صعبًا لأنه غالبًا ما يشق الفتق طريقه إلى الخلف دون تشويه العصابات الأمامية ، مما يؤدي إلى عدم ظهوره أو ملاحظته من الخارج.
النهج العلاجي غير ملائم من الناحية التشريحية للجراحة التقليدية ، والتي تقوم على شق طبقات الأنسجة بدءًا من الطبقات السطحية إلى العميقة.
لذلك ، بالنسبة للخصائص التشريحية لفتق Spigelian ، فضلنا بشكل عام ، في ممارستنا السريرية ، النهج الروبوتي R-TAPP تستغل مزاياها الواضحة . يتم تنفيذ العمل في الواقع مباشرة في المستوى التشريحي المناسب دون الحاجة إلى التضحية بطبقات سطحية صحية.
لاباروسيلي
بالنسبة إلى laparocele ، فإننا نعني أن الفتق نشأ من خلال شق جراحي سابق .
في كثير من الأحيان يمكننا العثور على الفتق الذي يشمل خط الوسط ، حيث تحدث معظم الشقوق الجراحية للتدخلات البطنية في خط الوسط مباشرةً.
يمكننا أيضًا تقسيم الوركين في خط الوسط إلى سرة فوقية أو فرعية ثم إلى خلايا أحادية أو متعددة الغرف.
في كثير من الأحيان ، تتم مصادفة الوركين السفليين أو الوركين فوق العظمة ، والتي يُشار إليها أحيانًا ، نظرًا لقربها من النتوءات العظمية ، باسم أوراك الحدود <ب>.
