انفراق العضلة المستقیمة ، أكثر الحالات شيوعًا
مقدمة
في هذه الصفحة ، نريد وصف الحالات الأكثر شيوعًا لـ انفراق العضلة المستقیمة ، في الواقع ، لاحظنا أن & nbsp؛ قصص المرضى & nbsp؛ كثيرًا ما تكرر نفسها وربما إذا كنت تعاني من الانبساط ، فستتمكن من المقارنة مع تجارب مرضانا.
التعرف على أكثر حالات الانبساط شيوعًا لدينا
- النساء
- حملتان & nbsp؛ & nbsp؛
- IRD (المسافة بين المستقيمين) بمتوسط 6 سم نبسب ؛
- احتمال ظهور المرض بعد الحمل الأول وتفاقم المرض خلال الحمل الثاني
- متوسط العمر 41 سنة
- التاريخ الرياضي غير فعال في محاولة العودة للشكل البطني المطلوب
- وزن طبيعي للجسم (على الرغم من حجم البطن غير الطبيعي)
- ثلاثة أعراض رئيسية 1) انتفاخ غير طبيعي في البطن 2) آلام الظهر 3) الحاجة إلى التبول بشكل متكرر
- ظهور في بعض حركات تشوه في خط الوسط (ما يسمى بـ "الزعنفة" بسبب الانبساط) وامتداد السرة (الناجم عن الفتق السري)
- في 90٪ من الحالات وجود فتق خط الوسط & nbsp؛
- في 70٪ من الحالات ، يظهر الجلد الزائد وعلامات التمدد وعدم انتظام الأنسجة الدهنية
التاريخ الطبي النموذجي والأشياء التي يجب تجنبها
مع الزيادة في حجم البطن التي تحدث أثناء الحمل ، فإن ألياف الوتر التي تشكل الخط الأبیض تضعف و تتفكك مما يؤدي إلى تباعد العضلات بخطوط مستقيمة و فقدان قوة الاحتواء لجدار البطن ككل.
إن حالات الحمل التي تحتوي على كميات كبيرة من السائل الأمنيوسي لدى الأفراد النحيفين بشكل طبيعي أكثر عرضة للخطر
يكاد يكون من القاعدة أن يلاحظ المريض فقط بعد مرور بعض الوقت فيما يتعلق بميلاد العلامات النموذجية للانفراق.
في الفترة الفاصلة بين الولادة وتشخيص الانبساط ، كرس العديد من المرضى أنفسهم بجهد شديد لأداء تمارين البطن غير الفعالة أو تؤدي أحيانًا إلى نتائج عكسية.
وجدنا أنه في حالة عدم وجود تشخيص ، اتصل عدد من المرضى أولاً بأخصائيي الحساسية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، دون حل أي شيء.
في الواقع ، لا تنشأ الأعراض المعدية المعوية للانفراق أساسًا من الأحشاء ، ولكنها تنشأ من الاحتواء غير الفعال لجدار البطن.
لذلك يحدث زيادة حجم البطن بشكل غير طبيعي بعد الوجبات ، وهذا ليس بسبب أي حساسية أو أي خلل في الجهاز الهضمي ، ولكن "فقط" بسبب <ب> عدم فعالية جدار البطن في احتواء الأحشاء في مرحلة الهضم.
نسبة كبيرة بنفس القدر من المرضى الذين تسود الأعراض الوضعية ، تحولوا في البداية إلى أخصائيي العلاج الطبيعي أو متخصصين في العمود الفقري ، دائمًا دون حل تمامًا.
في الواقع ، غالبًا ما يتم العثور على إبراز للقعس القطني ، ولكنه أيضًا ثانوي لـ نقص الاحتواء في البطن.
لهذا السبب ، فإن العمل على الموقف وحده يثبت أنه غير كاف ويبقى النهج الأكثر منطقية لإعادة بناء سلامة جدار البطن.
التشخيص المتخصص & نبسب؛
اكتشفت نسبة مئوية غير مهملة من المرضى تأثرهم بـ انفراق العضلة المستقیمة من خلال التقييم الذاتي .
على الرغم من أن التقييم الذاتي رائج لـ انفراق العضلة المستقیمة فإن التشخيص الوحيد الذي تم التحقق من صحته حقًا هو جراح جدار البطن المتخصص.
من ناحية أخرى ، ذهب المرضى الآخرون أولاً مباشرة إلى اختصاصي الأشعة لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن.
ومع ذلك ، يجب اعتبار أن علم الأمراض وثيق الصلة بالجراحة وأن أخصائي الأشعة نفسه قد يواجه تفسيرات خاطئة محتملة لفحوصاته الخاصة.
الأنسجة التي سيتم قياسها في الواقع مرنة والقياسات تتغير بشكل كبير اعتمادًا على منطقة الخط المتوسط التي تم فحصها و موضع / جهد المريض <ب> في وقت القياس.
لذلك يحدث كثيرًا أن المدى الحقيقي لفجوة العضلات (يُسمى IRD Inter Recti Distance) يتم التقليل من شأنه من قبل أخصائي الأشعة لأن الفحص تم إجراؤه أثناء الراحة أو بدونه. ضغط مسبار الموجات فوق الصوتية الصحيح.
حتى عمليات التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي مع توفير تصوير دقيق للغاية بشكل عام ، لا تأخذ في الاعتبار قابلية للأنسجة ولا تسمح بإجراء الفحص عن طريق فتح المستقيم العضلات متباعدة.
لذلك ، فإن الفحوصات الآلية تعد جزءًا مهمًا من التشخيص ولكن يجب تفسيرها بواسطة جراح جدار البطن المتخصص الذي يظل متخصصًا في مرجع ليتم الرجوع إليها في حالة ترهل المستقيم البطني .
انفراق العضلة المستقیمة البحث عن أفضل جراح
في الحالات التي يؤثر فيها نطاق الانبساط على & nbsp ؛ جودة الحياة فضلاً عن اللياقة البدنية ، يجد المريض نفسه في & nbsp؛ ابحث عن أفضل جراح للاعتماد عليه.
استشار عدد كبير من المرضى في البداية جراح تجميل فقط لإدراك أن الجراحة المقترحة لن تكون أي شيء سوى التجميل مما ينتج عنه ندوب واضحة ب> كما بالإضافة إلى & nbsp ؛ ترتيب وتر عضلي غير متماثل وبعيدًا عن التشريح الأصلي & nbsp ؛ (كما هو موضح في الفصل الخاص بـ الطيات الأمامية للمستقيم ).
عثر مرضى آخرون على مقترحات لتقنيات تبدو أنها "طفيفة التوغل" ولكنها في الواقع تتضمن عمليات تخريب تشريحية و شبكات متصلة بالأحشاء كما يحدث على سبيل المثال في تقنيات تنظير البطن
المرضى & nbsp؛ الذين جاءوا إلينا بدلاً من ذلك & nbsp؛ وجدوا إجابة لبحثهم عن إعادة بناء متوافقة هيكلياً مع التشريح الأصلي ، & nbsp؛ بدون شبكات ملامسة للأحشاء ، لذلك <ب > حقًا غير جراحي & nbsp؛ و & nbsp؛ مع أسلوب بدون ندبة ملحوظة .
أخيرًا ، تلقى المرضى الذين وثقوا بنا تأكيدًا إضافيًا من سجل الحالة الدولي الأوسع robotics ، موثق بمئات مقاطع الفيديو و صور انفراق العضلة المستقیمة قبل وبعد بالإضافة إلى مقابلات مع مرضى خضعوا لعمليات جراحية.
الديناميات الشائعة قبل الجراحة وبعدها
هناك قلق متكرر إلى حد ما هو رعاية الأطفال (إذا كان لا يزال صغيراً) في فترة ما بعد الجراحة.
لحسن الحظ ، الشفاء في التقنيات الروبوتية سريع و بالفعل من الأيام الأولى بعد التفريغ هناك مستوى ممتاز من الاستقلالية الذي يسمح لك بإدارة جميع جوانب الحياة المنزلية ورعاية الأطفال حتى في سن حديثي الولادة.
يعد استئناف العمل موضوعًا آخر يثير القلق غالبًا ، ولكن حتى في هذه الحالة ، تم اتخاذ خطوات عملاقة مقارنة بالجراحة التقليدية وحاليًا يعود مرضانا إلى العمل في المكتب في المتوسط أسبوعان بعد الجراحة بينما يستأنف أولئك الذين لديهم وظائف أكثر ديناميكية في المتوسط بعد أسبوع.
في معظم الحالات ، وجد المرضى دعمًا صالحًا في الأقارب & nbsp؛ أثناء فترة النقاهة ولكن أيضًا في حالات المرضى المنفردين أو مع الأقارب البعيدين حدث كل شيء بدون صعوبات خاصة.
بعد الخروج من المستشفى ، يلزم إجراء ثلاث فحوصات دورية في المتوسط في الأسابيع الثلاثة الأولى لتجديد الضمادات.
انفراق العضلة المستقیمة ، الصور والصور قبل وبعد
تعرض هذه الفقرة صور انفراق العضلة المستقیمة قبل وبعد الحالات الأكثر شيوعًا التي نعمل بها.
تم التقاط الصور قبل وبعد انفراق العضلة المستقیمة ما بين 6 أشهر وسنة من العملية ، إنها صور المريض واقفًا و في نفس الوضع < / ب>>.
اللقطة هي نفسها في اللقطات السابقة واللاحقة والخلفية محيطة بشكل متعمد في عيادة الفحص.
الانبساط الروبوتي والشهادات والتعليقات وآراء المرضى
بعض شهادات وتعليقات وآراء المرضى i بعد التدخل في الروبوتات جراحة انفراق العضلة المستقیمة أجراها د. Darecchio. على & nbsp؛
