Коррекция рецидива диастаза в исходах Абдоминопластика

У значительного процента пациентов, перенесших традиционную операцию Абдоминопластика по поводу диастаза прямых мышц, может возникнуть рецидив диастаза, т.е. повторное развитие патологии.

В этих случаях мы сталкиваемся с пациентами, у которых , помимо типичных рубцов Абдоминопластика, снова возникает диастаз, иногда даже более выраженный, чем в начале.

Причины неудач при традиционных реконструкциях, а также при эндоскопических реконструкциях, помимо возможных общих аспектов, таких как чрезмерное увеличение массы тела или последующая беременность, кроются в вероятной структурной хрупкости передней пластики прямой мышцы.

Сетка, расположенная перед брюшной стенкой, также, вероятно, ведет себя под нагрузкой иначе, чем преперитонеальная или задняя сетка.

Такие швы, вероятно, будучи переднезадними, не распределяют силы так же равномерно, как центральные швы, которые выполняются в робототехнике.

В большинстве случаев не происходит вовлечения глубоких состояний или висцеральных спаек , которые мы часто находим при лапароскопия.

В разрешении этих случаев логично изменить структурный подход в пользу более анатомической перестройки прямых мышц.

В случаях, которые мы лечили, мы достигли этого с помощью роботизированного хирургического подхода R-Tapp , который использует предбрюшинную рабочую плоскость.

Таким образом, удалось восстановить целостность брюшной стенки, используя неповрежденную плоскость по сравнению с предыдущей операцией.

Часто после завершения реконструкции при необходимости проводится косметическая и мелиоративная хирургия прежних рубцов.