Correction de la césarienne
La césarienne est une manœuvre qui affecte la paroi abdominale et peut laisser des séquelles tant esthétiques que cliniques. Souvent, l'occasion se présente de corriger une césarienne tout en améliorant son aspect.
Césarienne, en quoi elle consiste, cicatrice et problèmes courants
La césarienne est une manœuvre qui implique la paroi abdominale dans la région sus-pubienne et consiste en une incisionsuperficielle en demi-lune et une incision verticale profonde pour écarter les muscles droitsdes quadrants inférieurs de l'abdomen. Le péritoine est ouvert et l'on accède à l'utérus.
La manœuvre implique donc les différentes couches de la paroi abdominale et l'incision éternellement visible n'est qu'une partie de l'intervention.
Les problèmes les plus fréquents inhérents aux césariennes peuvent être classés de l'externe à l'interne.
La cicatrice externe est souvent asymétrique dès le départ, et une irrégularité du panniculus adiposus due à des adhérences sous-cutanées (c'est-à-dire des adhérences entre la peau et la paroi abdominale) se produit souvent avec la guérison, en particulier dans les césariennes qui ont été enflammées ou infectées.
Au niveau de la musculature, une césarienne peut aggraver une diastasis des grands droits surtout dans les quadrants abdominaux inférieurs (sans en être la cause directe).
Au niveau intrapéritonéal (c'est-à-dire à l'intérieur de la cavité abdominale), une césarienne laisse fréquemment un héritage d' adhérences pariétales viscérales, c'est-à-dire des adhérences profondes entre les viscères et la paroi abdominale.
Souvent, la patiente est focalisée sur les aspects externes de la césarienne, pour lesquels une chirurgie esthétique de surface est suffisante ; pour les aspects internes , en revanche, une approche intra-abdominale est nécessaire.
Une tache très fréquente causée par des rétractions cicatricielles superficielles après une césarienne est appelée poche de césarienne.
Le traitement de cette affection peut aller de la simple lyse des adhérences superficielles par un accès minimal au resurfaçage complet de la cicatrice.
