Corrección de la recidiva de la diástasis en los resultados de abdominoplastia
Un porcentaje significativo de pacientes que se someten a la abdominoplastia tradicional para la diástasis de rectos abdominales puede experimentar una recidiva de la diástasis, es decir, una reaparición de la patología.
En estos casos, nos encontramos con pacientes que , además de tener las típicas cicatrices del abdominoplastia, vuelven a tener diástasis, a veces incluso más graves que al principio.
Las razones del fracaso tanto en las reconstrucciones tradicionales como en las endoscópicas, además de posibles aspectos generales como el aumento excesivo del peso corporal o los embarazos posteriores, tienen su origen en la probable fragilidad estructural de las plicaturas anteriores de los músculos rectos.
La malla, colocada en la parte anterior de la pared abdominal, también se comporta probablemente de forma diferente bajo tensión que la malla preperitoneal o posterior.
Probablemente, estas suturas, al estar desequilibradas en la parte anterior, no distribuyen las fuerzas de forma tan uniforme como las suturas centrales que se realizan en la robótica.
En la mayoría de los casos no hay afectación de los estados profundos ni de las adherencias viscerales , que solemos encontrar en laparoscopia.
En la resolución de estos casos, es lógico cambiar el enfoque estructural en favor de una realineación más anatómica de los músculos rectos.
En los casos que hemos tratado, lo hemos conseguido con el enfoque de cirugía robótica R-Tapp , que utiliza el plano de trabajo preperitoneal.
Así, fue posible reconstruir la integridad de la pared abdominal utilizando un plano intacto en comparación con la cirugía anterior.
A menudo, una vez finalizada la reconstrucción, se realiza, si es necesario, una cirugía cosmética y de mejora de las cicatrices anteriores.
