腹直肌分離号干预措施,复发和并发症
简介
使我们与众不同的一项重要活动是接收 来自其他机构的病人,他们 因以前的手术而患有 腹膜炎复发或各种 并发症。
患者的 注意力一般集中在腹膜炎 可能的复发 上(即病变的再次发生),然而,有一些 并发症比复发更严重(也更难解决),我们将 在下面的章节中讨论它们。
由于这是纠正以前手术的第二级手术,每个病例都值得单独处理。
根据我们的经验,经腹腔腹膜前R-Tapp机器人技术 使得使用完整的、与以前完全不同的工作计划来解决复发和复杂病例成为可能。
腹股沟复发,是什么,为什么会发生
手术条件的复发被定义为其 复发, 甚至在手术后一段时间内 复发 。
为什么会出现腹胀复发的情况?
要回答这个问题,就必须把它与具体的临床病例 结合起来, 然后彻底分析所使用的重建技术。
有一些通用的风险因素和 体质特征 容易导致复发,其中主要是超重和内脏肥胖。
正如多次提到的,在受试者达到(并证明能够维持)正常体重状态之前,不应计划对腹直肌分離进行干预。
重建后体重过度增加可能会导致 腹裂复发,就像 后来怀孕时可能会发生一样。
全身性疾病 和/或营养不良状态也可能影响组织强度,容易导致腹膜炎复发。
除了迄今为止列出的一般因素外,还有一些与所做手术 类型有关的技术因素可能 有利于复发的发生。
哪种手术技术的复发率更低?
并非所有的腹股沟手术都有相同的复发风险,考虑到主要是基于过时的病例和技术,目前关于这一问题的科学文献还很缺乏。
即使在科学文献之外,也没有清晰的图景,特别是在网上,人们应该警惕那些耸人听闻地宣称某项技术不会复发的广告,这些广告往往是不真实的。
在我们的临床实践中,我们倾向于使用中央缝合线和可在 R-Tapp机器人手术中获得的预腹膜网进行干预。
这种重建涉及到 一个非常平衡的, 因此具有抵抗力的 缝合线 ,能够均匀地释放力量。
放置在腹膜前 的网片 是非常稳定的 ,因为它被安置在 一个 固定它的 层 中,并使它与内脏接触绝缘。
腹直肌分離 复发、症状和手术解决
腹水复发 的症状和 体征只是腹壁缺陷的重新出现。
在诊断确认后,将考虑手术治疗,这将因人而异,主要取决于起始手术。
在传统手术 后的 病例中,一般通过使用R-Tapp 机器人路线来 促进 矫正方法的实施。(请阅读具体章节)
另一方面,最容易出现问题且并非没有风险的情况 是腹腔镜手术后 的情况(请阅读具体章节)。
事实上,在腹腔镜手术的结果中,由不可避免地与肠道接触的网片维持的 粘连综合症 的存在是非常频繁的。